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• Otros

Si la respuesta ha sido otros ¿cual?

Desahucio por *

• Hipoteca
• Alquiler
• Ocupación

Fecha y hora de desahucio *

Date

Time

¿Es el 1er desahucio?¿El segundo?... *

Población *

Juzgado de 1ª Instáncia nª *

Ejecución número *

Tipo de demandante *

• Banco
• Fondo/empresa
• Particular
• Agència de l'Habitatge
• IMAHB

Nombre del demandante *

¿Con quien interlocutas? *

Nombre demandada *

Demandada (Tipo de documento) *

• DNI
• NIE
• Pasaporte
• Otros

Si la respuesta ha sido otro ¿cual?

Demandada (Número de documento) *

Demandada Dirección *

Calle, número, piso, Código Postal y Barrio

Telefono *

Correo electrónico

¿Tienes otra vivienda? *

• Si
• No

¿Cuantas vivís en casa? *

¿Hijos menores? *

• Si
• No

¿Cuantos?

Edad de los menores

Nobre de la Escuela o instituto

Edad de las personas adultas *

¿Empadronados? *

• Si
• No

Quienes y desde cuando

¿Trabajáis actualmente?¿Quienes? *

Ingresos de la unidad familiar *

¿Recibes alguna ayuda? *

• Si
• No

¿Cual?

• Renta Garantida
• Ingreso mínimo vital (IMS)
• Tarjeta monedero
• Otra

Si la respuesta ha sido otra, ¿cual?

Desde cuando no puedes pagar *

¿Cuántos recibos debes? *

Importe mensualidad *

Cuándo finalizó el contrato de alquiler

Vienes de un desahucio anterior *

• Si
• No

Servicios Sociales *

• Si
• No
• Cita

Fecha y hora de la cita

Date

Time

Oficina d'habitatge *

• Si
• No
• Cita

Fecha y hora de la cita

Date

Time

Informe socio económico *

• Si
• No

Informe de vulnerabilidad *

• Si
• No

Enfermedad/Discapacidad *

• Si
• No

Qué grado de discapacidad

Mesa de emergencia *

• Si
• No

Fecha solicitud Mesa de emergencia

Fecha concesión Mesa de emergencia

¿Tienes abogado de oficio? *

• Si
• No

¿Ciudad de la Justicia? *

• Si
• No

Dirección de la

¿Síndic de Greuges? *

• Si
• No

Vas a otro movimiento/sindicato de vivienda *

• Si
• No

Si la respuesta es si ¿a cual?

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